ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 نانومتر بمدة نبضة قصيرة تبلغ 650 ميكروثانية لعلاج تصبغات الجلد وشد البشرة

غريس سورا آن، دكتوراه في الطب، سواتي كانا، دكتوراه في الطب، أريسا أورتيز، دكتوراه في الطب، قسم الأمراض الجلدية، جامعة كاليفورنيا سان دييغو

الخلفية

تظل منصات الليزر غير الاستئصالية أساسية لتجديد شباب الوجه طفيف التوغل لأنها تحفز إعادة تشكيل الأدمة مع تقليل إصابة البشرة وفترة التعافي.

يُعد ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 نانومتر أداة راسخة لعلاج الآفات الوعائية والتصبغية، وقد طُبّق في بروتوكولات تجديد شباب الجلد غير الاستئصالية نظرًا لاختراقه الأعمق وأمانه النسبي في أنواع البشرة الأعلى حسب تصنيف فيتزباتريك، مع تقليل خطر إصابة البشرة مقارنة بالأطوال الموجية الأقصر.

أفادت الدراسات السريرية والمراجعات عن تحسينات متواضعة في الاحمرار والملمس والتراخي باستخدام طرق ليزر Nd:YAG ذات النبض الطويل [Lee et al. 2004, Ko et al. 2023].

في الآونة الأخيرة، برزت فترات النبض الأقصر في نطاق الميكروثانية (~650 ميكروثانية) التي يتم توصيلها عند 1064 نانومتر كاستراتيجية لتركيز الطاقة الحرارية داخل الأدمة مع زيادة الحد من الحمل الحراري السطحي [Roberts et al. 2019, Burgess est al. 2019].

في هذه الدراسة، تمت دراسة ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 نانومتر ومدة نبضة قصيرة تبلغ 650 ميكروثانية عبر أنواع بشرة فيتزباتريك المختلفة لتقييم السلامة والفعالية في علاج اضطرابات التصبغ وشد الجلد. 

تصميم الدراسة

تم تسجيل ستة مرضى يسعون لتحسين اضطرابات التصبغ وتراخي الجلد لتقييم سلامة وفعالية ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 نانومتر ومدة نبضة 650 ميكروثانية.

تراوحت أعمار المشاركين من 42 إلى 72 عامًا مع أنواع بشرة فيتزباتريك من الثاني إلى الرابع.

تلقى كل مريض 3 علاجات للوجه والرقبة بفاصل 4-6 أسابيع باستخدام ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 نانومتر ومدة نبضة 650 ميكروثانية، بطاقات تتراوح من 21 جول/سم2 إلى 28 جول/سم2 مع إجراء 5 تمريرات في كل جلسة.

نُصح المرضى بتجنب التعرض لأشعة الشمس واستخدام الرتينويدات الموضعية لمدة أسبوع بعد العلاج وحتى بعد صور ما بعد العلاج النهائية.

قام مقيّمان اثنان غير مطلعين بمقارنة وتقييم الصور من خط الأساس إلى ما بعد العلاج (بعد 6 أسابيع من العلاج الثالث).

تم استخدام مقياس التقييم العالمي للتحسن (GAIS) من قبل المقيمين لتحديد فعالية علاج اضطرابات التصبغ وشد الجلد.

مقياس تقييم GAIS

الجدول 1

بيانات ملخصة من 6 مرضى تلقوا ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 نانومتر ومدة نبضة 650 ميكروثانية، تم تقييمها بواسطة مقياس GAIS بمتوسط بين مقيّمين اثنين غير مطلعين

النتائج

لوحظ تحسن عام في اضطرابات التصبغ وشد الجلد من قبل كل من المقيمين غير المطلعين والمرضى عند مقارنة الصور الموحدة من خط الأساس إلى صور ما بعد العلاج بناءً على مقياس GAIS.

في المتوسط، تحسنت اضطرابات التصبغ بمقدار +1.5 (تحسن ملحوظ إلى واضح) وتحسن شد الجلد بمقدار +2.5 (تحسن واضح إلى مثالي).

الخلاصة

يُعد ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 نانومتر وبمدة نبضة 650 ميكروثانية علاجًا آمنًا وفعالًا لجميع أنواع البشرة في معالجة التصبغات وشد الجلد.

يتطلب الأمر إجراء المزيد من الأبحاث لتحسين إعدادات وبروتوكول العلاج بشكل أكبر، وقد يشمل ذلك أيضًا تقييم معايير إضافية.