1064nm Nd:YAG Laser mit einer kurzen 650-Mikrosekunden-Pulsdauer zur Behandlung von Dyschromie und Hautstraffung

Grace Sora Ahn, Dr. med., Swati Kanna, Dr. med., Arisa Ortiz, Dr. med., Klinik für Dermatologie, University of California San Diego

Hintergrund

Nicht-ablative Laserplattformen sind weiterhin zentral für die minimal-invasive Gesichtsverjüngung, da sie das dermale Remodeling stimulieren, während epidermale Verletzungen und Ausfallzeiten minimiert werden.

Der 1064-nm Nd:YAG-Laser ist ein etabliertes Instrument zur Behandlung vaskulärer und pigmentierter Läsionen und wurde in nicht-ablativen Hautverjüngungsprotokollen eingesetzt, da er tiefer eindringt und bei höheren Fitzpatrick-Hauttypen relativ sicher ist, während das Risiko epidermaler Verletzungen im Vergleich zu kürzeren Wellenlängen minimiert wird.

Klinische Studienreihen und Übersichtsartikel haben moderate Verbesserungen bei Erythem, Textur und Laxität mit langgepulsten Nd:YAG-Modalitäten berichtet [Lee et al. 2004, Ko et al. 2023].

In jüngerer Zeit haben sich kürzere Pulsdauern im Mikrosekundenbereich (~650 μs), die bei 1064 nm abgegeben werden, als Strategie etabliert, um thermische Energie in der Dermis zu konzentrieren und gleichzeitig die oberflächliche thermische Belastung weiter zu begrenzen [Roberts et al. 2019, Burgess est al. 2019].

In dieser Studie wurde ein 1064-Nanometer-Nd:YAG-Laser mit einer kurzen Pulsdauer von 650 Mikrosekunden über verschiedene Fitzpatrick-Hauttypen hinweg untersucht, um die Sicherheit und Wirksamkeit bei der Behandlung von Dyschromie und Hautstraffung zu bewerten. 

Studiendesign

Sechs Patienten, die eine Verbesserung bei Dyschromie und Hautlaxität anstrebten, wurden eingeschlossen, um die Sicherheit und Wirksamkeit des 1064-nm Nd:YAG-Lasers mit 650 Mikrosekunden zu bewerten.

Die Probanden waren zwischen 42 und 72 Jahre alt und hatten Fitzpatrick-Hauttypen II-IV.

Jeder Patient erhielt 3 Behandlungen im Gesichts- und Halsbereich im Abstand von 4-6 Wochen mit dem 1064-nm Nd:YAG-Laser mit 650 Mikrosekunden, wobei Energien von 21 J/cm² bis 28 J/cm² verwendet und 5 Durchgänge pro Sitzung durchgeführt wurden.

Den Patienten wurde geraten, Sonneneinstrahlung und die Anwendung topischer Retinoide für 1 Woche nach der Behandlung und bis nach den abschließenden Fotos nach der Behandlung zu vermeiden.

Zwei verblindete Gutachter verglichen und bewerteten Fotos von der Ausgangssituation bis nach der Behandlung (6 Wochen nach der 3. Behandlung).

Die Global Assessment Improvement Scale (GAIS) wurde von den Gutachtern verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung von Dyschromie und Hautstraffung zu bestimmen.

GAIS-Bewertungsskala

Tabelle 1

Zusammenfassende Daten von 6 Patienten, die mit dem 1064-nm 650-Mikrosekunden Nd:YAG behandelt wurden, bewertet nach der GAIS-Skala, gemittelt zwischen 2 verblindeten Gutachtern

Ergebnisse

Eine allgemeine Verbesserung bei Dyschromie und Hautstraffung wurde sowohl von den verblindeten Gutachtern als auch von den Patienten beim Vergleich standardisierter Fotos von der Ausgangssituation mit den Fotos nach der Behandlung, basierend auf der GAIS-Skala, beobachtet.

Im Durchschnitt verbesserte sich die Dyschromie um +1,5 (sichtbare bis deutliche Verbesserung) und die Hautstraffung um +2,5 (deutliche bis optimale Verbesserung).

Fazit

Der 1064nm Nd:YAG 650-Mikrosekunden-Laser ist eine sichere und wirksame Behandlung für alle Hauttypen bei Dyschromie und zur Hautstraffung.

Zukünftige Untersuchungen sind notwendig, um die Behandlungseinstellungen und das Protokoll weiter zu optimieren, und könnten auch zusätzliche Parameter bewerten.