Il nuovo protocollo laser mira all'acne e ripristina la consistenza della pelle

Presentato nella newsletter di Aesthetic Insights.

In mezzo alla crescente domanda di cure estetiche personalizzate, Aerolase Corp. (Tarrytown, N.Y.) è emersa con una soluzione convincente utilizzando i suoi sistemi laser Neo ed Era. Insieme, queste tecnologie uniscono la portata profonda e non ablativa del Nd: YAG Neo a 1064 nm con l'ablazione precisa a livello superficiale dell'era Er:YAG a 2940 nm, consentendo ai medici di curare acne, pigmentazione, infiammazione e cicatrici su un'ampia gamma di tipi di pelle con un controllo a livello chirurgico e tempi di inattività minimi.

Questo metodo a doppia tecnologia combina benefici terapeutici e cosmetici, ha affermato Alexis Stephens, DO, FACOD, FAAD, dermatologo di Boca Raton, in Florida. «Neo ed Era mi offrono la flessibilità necessaria per personalizzare realmente i piani di trattamento in base alla biologia cutanea e alla presentazione clinica uniche del paziente. Ad esempio, il Neo ha davvero cambiato il modo in cui gestisco l'acne infiammatoria. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che non sono candidati ai farmaci sistemici o semplicemente preferiscono opzioni non farmaceutiche», ha affermato. «Ha come obiettivo Cutibacterium acnes, riduce l'attività delle ghiandole sebacee e calma l'infiammazione senza interrompere la barriera cutanea. Con il Neo, posso colpire vascolarità, stimolazione del pigmento, dell'infiammazione e del collagene, tutto in un unico dispositivo, senza rischiare danni termici in pelle ricca di melanina. E se abbinato all'ablazione di precisione di Era, posso regolare con precisione la profondità e la densità della riemersione in base all'indicazione, sia che si tratti di trattare le ritidi periorali, le cicatrici post-acne o i fotodanneggiamenti».

Il Neo penetra in profondità per ridurre il rossore, colpire le ghiandole sebacee e stimolare la neocollagenesi, mentre Era offre un resurfacing frazionato preciso e una riparazione delle cicatrici con lesioni termiche minime in modo controllato e personalizzabile. «Questo livello di controllo è fondamentale per personalizzare l'assistenza, soprattutto su diverse tonalità di pelle, dove i pazienti sono a rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria», ha aggiunto il dott. Stephens.

James Newman, MD, F.A.C.S., un chirurgo plastico a Palo Alto, in California, inizia in genere il trattamento con Neo «per colpire l'infiammazione attiva, utilizzando la sua energia termica controllata per uccidere i batteri che causano l'acne e ridurre il rossore, in particolare nelle eruzioni cutanee rosse e gonfie. I pazienti vengono sottoposti a sedute settimanali o bisettimanali fino alla scomparsa dell'infiammazione», ha detto. «Una volta che la pelle si è stabilizzata, utilizziamo Era per riemergere; questo rimuove gli strati esterni danneggiati e stimola la produzione di nuovo collagene per migliorare la consistenza e ridurre al minimo le cicatrici post-acne. Questo approccio in due fasi, che prevede il trattamento prima dell'infiammazione e poi della consistenza, ha trasformato il modo in cui gestiamo i casi di acne».

«Quando utilizziamo entrambi i dispositivi, trattiamo ciò che è visibile, come eruzioni cutanee e pigmenti, ma affrontiamo anche ciò che è sotto la superficie, come l'infiammazione e la perdita di collagene», ha affermato il dott. Stephens. «La doppia stimolazione favorisce sia la stimolazione superficiale riemergere e un rimodellamento più profondo del collagene. Porta a miglioramenti visibili della consistenza e del tono senza tempi di inattività prolungati.»

Il Neo si differenzia dagli altri laser YAG a causa della sua esclusiva larghezza di impulso di 650 microsecondi, ha spiegato il dott. Newman. «La maggior parte dei laser YAG utilizza impulsi più lunghi che possono essere più dolorosi e dannosi per la pelle. L'impulso breve del Neo fornisce energia in modo più delicato ed efficace, il che significa che possiamo trattare pelli sensibili o infiammate, come incline all'acne pelle, in modo sicuro e confortevole. Si rivolge anche alle ghiandole sebacee e peli facciali indesiderati, sterilizzando le aree follicolari e riducendo la causa principale dei breakout. Il risultato è un trattamento laser più sicuro e tollerabile che non causa cicatrici o iperpigmentazione, anche in caso di uso ripetuto.»

La doppia stimolazione favorisce sia il resurfacing superficiale che il rimodellamento più profondo del collagene, portando a miglioramenti visibili della consistenza e del tono senza tempi di inattività prolungati.

L'Era completa il Neo affrontando ciò che è rimasto dopo aver calmato l'infiammazione, ha detto. «Una volta che il Neo ha svolto il suo lavoro sotto la superficie, introduciamo Era per far riemergere gli strati superiori della pelle. È incredibilmente preciso e ci consente di levigare le cicatrici e migliorare la consistenza senza creare calore o rischi inutili per la pelle. Questa combinazione ci offre una soluzione a spettro completo, dal trattamento dell'acne attiva al ripristino di una pelle chiara e uniforme».

Come espresso dal Dr. Stephens, «Questa versatilità è essenziale quando si lavora con pazienti con tonalità della pelle più profonde e sono a maggior rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria. Trattiamo molti pazienti dell'India orientale, ispanici e afroamericani. Con Aerolase, non dobbiamo preoccuparci di innescare problemi di pigmentazione. Questo è un enorme sollievo sia per il medico che per il paziente».

Oltre a ridurre l'acne, il Neo è efficace anche per il trattamento della rosacea. «Agisce sull'emoglobina e riduce il rossore. Per pazienti con acne e rosacea, il Neo offre una soluzione completa senza aggravare la pelle sensibile», ha affermato il dott. Newman. «Il trattamento con questo dispositivo è praticamente indolore, non richiede sistemi di raffreddamento e non comporta tempi di inattività».

Questa facilità d'uso si traduce in una maggiore soddisfazione del paziente e in una migliore efficienza del flusso di lavoro. «I nostri infermieri specializzati in laser possono eseguire i trattamenti in sicurezza, il che consente al medico di risparmiare tempo e la rende una soluzione scalabile per gli studi più impegnativi», ha affermato.

Secondo il dott. Stephens, il Neo ed Era la combinazione si adatta bene sia ai regimi correttivi che a quelli preventivi. «Spesso integro Neo in regimi trimestrali per il mantenimento dell'acne, invecchiamento prevenzione e controllo della pigmentazione. Aiuta a regolare la produzione di olio, a calmare l'infiammazione subclinica e a sostenere la sintesi continua del collagene, il che contribuisce a una pelle sana e resistente. È un ottimo modo per sostenere la longevità della pelle con tempi di inattività minimi e alta tollerabilità».

Scopre che i pazienti apprezzano l'approccio terapeutico a più livelli, «specialmente quando viene spiegato come trattare sia ciò che si vede (come pigmenti e sfoghi) sia ciò che è sotto la superficie (come l'infiammazione e la perdita di collagene)», ha aggiunto. «Posiziona il trattamento come parte di una strategia più ampia per la salute della pelle, non come una soluzione una tantum. Ciò crea fiducia e incoraggia i pazienti a rimanere coinvolti a lungo termine perché comprendono il «perché» dietro ogni passaggio».

Alcuni pazienti affetti da acne apprezzano anche avere un'alternativa ai farmaci sistemici come Accutane, ha affermato il dott. Newman. «Accutane è ancora il gold standard nei casi più gravi, ma richiede un monitoraggio rigoroso, compresi esami del fegato e controllo delle nascite. Molti pazienti, in particolare gli adolescenti e i loro genitori, sono sollevati di avere un'alternativa sicura ed efficace che non comporta effetti collaterali sistemici».

Indipendentemente dall'indicazione, la riduzione del dolore e i tempi di recupero più brevi favoriscono la conformità e la soddisfazione del paziente, ha osservato. «È qui che Aerolase si distingue davvero. I trattamenti sono rapidi e praticamente indolori. Inoltre, i tempi di inattività sono minimi o nulli, il che è ideale per i pazienti che non possono permettersi di sospendere la propria vita. Per gli adolescenti, i professionisti impegnati o chiunque esiti a utilizzare i tradizionali dispositivi energetici a causa dei timori legati al disagio o al rischio di pigmentazione, Neo ed Era offrono un'alternativa sicura ed efficace».

I dispositivi Neo ed Era offrono molto più di una semplice innovazione tecnologica, ha concluso il dott. Newman. «Riflettono un nuovo standard nell'assistenza sicura, personalizzata e multimodale nelle pratiche estetiche e dermatologiche. Questo approccio si inserisce in un approccio moderno e completo al trattamento dell'acne, in particolare per i pazienti che cercano soluzioni non farmacologiche. È ideale per i professionisti specializzati nel trattamento di diverse tonalità della pelle, il che la dice lunga sulla sua versatilità e sicurezza».

Basandosi su questa base di sicurezza e personalizzazione, Aerolase ha ulteriormente ampliato le sue capacità con il lancio della lente frazionaria ibrida Era Elite. Questo ibrido Er:YAG, primo nel suo genere laser frazionale combina l'ablazione a campo completo con 16 microcanali di ablazione frazionata in un singolo impulso, raggiungendo una profondità ottimale di 140 micron per la massima stimolazione del collagene. Nel studi clinici, dopo un trattamento, i pazienti hanno registrato miglioramenti notevoli e misurabili: la scala Fitzpatrick Wrinkle è migliorata dal grado 3 al grado 1, il punteggio del fotodanneggiamento è sceso da 11 a 5 e le classificazioni di Glogau sono passate dalla classe II alla classe I, il tutto ottenuto con un disagio minimo (un punteggio della Visual Analog Scale di 3/10) e senza bisogno di intorpidimento.