Un nouveau protocole laser cible l'acné et restaure la texture de la peau

Présenté dans la newsletter Aesthetic Insights.

Face à la demande croissante de soins esthétiques personnalisés, Aerolase Corp. (Tarrytown, N.Y.) a proposé une solution convaincante utilisant ses systèmes laser Neo et Era. Ensemble, ces technologies associent la portée profonde et non ablative du Nd : YAG Neo à 1064 nm à l'ablation précise au niveau de la surface de l'ère Er:YAG à 2940 nm, permettant aux médecins de traiter l'acné, la pigmentation, l'inflammation et les cicatrices sur un large éventail de types de peau avec un contrôle chirurgical et un minimum de temps d'arrêt.

Cette méthode à double technologie combine des avantages thérapeutiques et cosmétiques, explique Alexis Stephens, DO, FACOD, FAAD, dermatologue à Boca Raton, en Floride. « Neo et Era me donnent la flexibilité nécessaire pour personnaliser réellement les plans de traitement en fonction de la biologie de la peau et de la présentation clinique uniques du patient. Par exemple, le Neo a vraiment changé la façon dont je gère l'acné inflammatoire. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui ne sont pas candidats à des médicaments systémiques ou qui préfèrent simplement des options non pharmaceutiques », a-t-elle déclaré. « Il cible Cutibacterium acnes, réduit l'activité des glandes sébacées et calme l'inflammation sans perturber la barrière cutanée. Avec le Neo, je peux cibler vascularité, stimulation des pigments, de l'inflammation et du collagène, le tout dans un seul appareil, sans risque de dommages thermiques peau riche en mélanine. Et lorsqu'il est associé à l'ablation de précision de l'Era, je peux ajuster la profondeur et la densité du resurfaçage en fonction de l'indication, que je traite les rythmes périoraux, les cicatrices post-acnéiques ou les dommages photogéniques. »

Le Neo pénètre en profondeur pour réduire les rougeurs, cibler les glandes sébacées et stimuler la néocollagénèse, tandis que l'Era assure un resurfaçage fractionné précis et une réparation des cicatrices avec un minimum de dommages thermiques, de manière contrôlée et personnalisable. « Ce niveau de contrôle est essentiel pour personnaliser les soins, en particulier pour les différents tons de peau, où les patients présentent un risque d'hyperpigmentation post-inflammatoire », a ajouté le Dr Stephens.

James Newman, M.D., F.A.C.S., chirurgien plasticien de Palo Alto, en Californie, commence généralement son traitement par le Neo « pour cibler l'inflammation active, en utilisant son énergie thermique contrôlée pour tuer les bactéries responsables de l'acné et réduire les rougeurs, en particulier en cas de boutons rouges et gonflés. Les patients suivent des séances hebdomadaires ou bihebdomadaires jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse », a-t-il déclaré. « Une fois la peau stabilisée, nous utilisons Era pour refaire surface ; cela élimine les couches extérieures endommagées et stimule la production de nouveau collagène pour améliorer la texture et minimiser les cicatrices post-acnéiques. Cette approche en deux étapes, qui consiste à traiter d'abord l'inflammation, puis la texture, a transformé la façon dont nous prenons en charge les cas d'acné. »

« Lorsque nous utilisons les deux appareils, nous traitons ce qui est visible, comme les éruptions cutanées et la pigmentation, mais nous traitons également ce qui se trouve sous la surface, comme l'inflammation et la perte de collagène », explique le Dr Stephens. « La double stimulation favorise à la fois les propriétés superficielles resurfaçage et un remodelage plus profond du collagène. Cela entraîne des améliorations visibles de la texture et du ton sans interruption prolongée. »

Le Neo se distingue des autres lasers YAG en raison de sa largeur d'impulsion unique de 650 microsecondes, explique le Dr Newman. « La plupart des lasers YAG utilisent des impulsions plus longues qui peuvent être plus douloureuses et endommager la peau. Le pouls court du Neo fournit de l'énergie de manière plus douce et plus efficace, ce qui signifie que nous pouvons traiter les peaux sensibles ou enflammées, comme sujet à l'acné peau, en toute sécurité et confortablement. Il cible également les glandes sébacées et poils indésirables du visage, en stérilisant les zones folliculaires et en réduisant la cause première des poussées. Le résultat est un traitement au laser plus sûr et plus tolérable qui ne provoque pas de cicatrices ou hyperpigmentation, même en cas d'utilisation répétée. »

La double stimulation favorise à la fois le resurfaçage superficiel et le remodelage plus profond du collagène, ce qui entraîne une amélioration visible de la texture et du tonus sans interruption prolongée.

The Era complète le Neo en s'attaquant à ce qui reste après avoir calmé l'inflammation, a-t-il dit. « Une fois que le Neo a fait son travail sous la surface, nous introduisons l'ère du resurfaçage des couches supérieures de la peau. Il est incroyablement précis, ce qui nous permet de lisser les cicatrices et d'améliorer la texture sans créer de chaleur inutile ni aucun risque pour la peau. Cette combinaison nous offre une solution à spectre complet, allant du traitement de l'acné active à la restauration d'une peau claire et uniforme. »

Comme l'a indiqué le Dr Stephens, « cette polyvalence est essentielle lorsque l'on travaille avec des patients dont le teint est plus foncé et qui présentent un risque plus élevé d'hyperpigmentation post-inflammatoire. Nous traitons de nombreux patients des Indes orientales, hispaniques et afro-américains. Avec Aerolase, nous n'avons pas à nous soucier de déclencher des problèmes de pigmentation. C'est un énorme soulagement, tant pour le prestataire que pour le patient. »

En plus de réduire l'acné, le Neo est également efficace pour traiter la rosacée. « Il cible l'hémoglobine et réduit les rougeurs. Pour les patients souffrant à la fois d'acné et rosacée, le Neo offre une solution complète sans aggraver la sensibilité de la peau », a déclaré le Dr Newman. « Le traitement avec cet appareil est pratiquement indolore, ne nécessite aucun système de refroidissement et ne nécessite aucun temps d'arrêt. »

Cette facilité d'utilisation se traduit par une plus grande satisfaction des patients et une meilleure efficacité du flux de travail. « Nos infirmières spécialisées en laser peuvent effectuer les traitements en toute sécurité, ce qui permet au médecin de gagner du temps et d'en faire une solution évolutive pour les cabinets très fréquentés », a-t-il déclaré.

Selon le Dr Stephens, le Neo et Era Cette combinaison s'intègre bien dans les régimes correcteurs et préventifs. « J'intègre souvent Neo à mes traitements trimestriels pour le traitement de l'acné, vieillissement prévention et contrôle de la pigmentation. Il aide à réguler la production de sébum, à calmer l'inflammation subclinique et à favoriser la synthèse continue du collagène, ce qui contribue à une peau saine et résiliente. C'est un excellent moyen de favoriser la longévité de la peau avec un minimum de temps d'arrêt et une tolérance élevée. »

Elle constate que les patients apprécient l'approche thérapeutique par couches, « en particulier lorsqu'il est expliqué qu'il faut traiter à la fois ce qui est visible (comme les pigments et les éruptions cutanées) et ce qui se trouve sous la surface (comme l'inflammation et la perte de collagène) », a-t-elle ajouté. « Cela place le traitement dans le cadre d'une stratégie globale de santé de la peau, et non comme une solution ponctuelle. Cela renforce la confiance et encourage les patients à rester engagés sur le long terme, car ils comprennent le « pourquoi » de chaque étape. »

Certains patients atteints d'acné apprécient également d'avoir une alternative aux médicaments systémiques tels que l'Accutane, a déclaré le Dr Newman. « L'accutane reste la référence absolue dans les cas graves, mais il nécessite une surveillance stricte, y compris des tests hépatiques et des méthodes contraceptives. De nombreux patients, en particulier les adolescents et leurs parents, sont soulagés de disposer d'une alternative sûre et efficace qui n'entraîne pas d'effets secondaires systémiques. »

Quelle que soit l'indication, une diminution de la douleur et des temps de convalescence plus courts favorisent l'observance et la satisfaction des patients, a-t-il noté. « C'est là qu'Aerolase se démarque vraiment. Les traitements sont rapides et pratiquement indolores. De plus, les temps d'arrêt sont minimes, voire nuls, ce qui est idéal pour les patients qui n'ont pas les moyens de mettre leur vie en attente. Pour les adolescents, les professionnels pressés ou tous ceux qui hésitent à utiliser les appareils à énergie traditionnels en raison de préoccupations liées à l'inconfort ou au risque pigmentaire, le Neo et l'Era constituent une alternative sûre et efficace. »

Les appareils Neo et Era offrent bien plus qu'une simple innovation technologique, a conclu le Dr Newman. « Ils reflètent une nouvelle norme en matière de soins multimodaux sûrs et personnalisés dans les cabinets d'esthétique et de dermatologie. Cette approche s'inscrit dans une approche moderne et globale du traitement de l'acné, en particulier pour les patients à la recherche de solutions non médicamenteuses. Il est idéal pour les praticiens spécialisés dans le traitement de différents tons de peau, ce qui en dit long sur sa polyvalence et sa sécurité. »

S'appuyant sur cette base de sécurité et de personnalisation, Aerolase a encore étendu ses capacités avec le lancement de la lentille fractionnée hybride Era Elite. Cet hybride Er:YAG, le premier en son genre laser fractionné associe l'ablation à plein champ à 16 microcanaux d'ablation fractionnée en une seule impulsion, atteignant une profondeur optimale de 140 microns pour une stimulation maximale du collagène. Dans études cliniques, après un traitement, les patients ont connu des améliorations spectaculaires et mesurables : l'échelle des rides de Fitzpatrick s'est améliorée du grade 3 au grade 1, les scores de photodommages sont passés de 11 à 5 et les classifications de Glogau sont passées de la classe II à la classe I, le tout avec un minimum d'inconfort (un score de 3/10 sur l'échelle visuelle analogique) et aucun besoin d'engourdissement.