El nuevo protocolo láser se dirige al acné y restaura la textura de la piel

Publicado en el boletín Aesthetic Insights.

En medio de la creciente demanda de cuidados estéticos personalizados, Aerolase Corp. (Tarrytown, Nueva York) ha presentado una solución atractiva que utiliza sus sistemas láser Neo y Era. En conjunto, estas tecnologías combinan el alcance profundo y no ablativo del Nd: YAG Neo de 1064 nm con la ablación precisa a nivel de superficie del Er:YAG Era de 2940 nm, lo que permite a los médicos tratar el acné, la pigmentación, la inflamación y las cicatrices en una amplia gama de tipos de piel con un control a nivel quirúrgico y un tiempo de inactividad mínimo.

Este método de doble tecnología combina beneficios terapéuticos y cosméticos, dijo Alexis Stephens, DO, FACOD, FAAD, dermatóloga de Boca Raton, Florida. «Neo y Era me brindan la flexibilidad necesaria para personalizar verdaderamente los planes de tratamiento en función de la biología cutánea y la presentación clínica únicas del paciente. Por ejemplo, el Neo ha cambiado realmente la forma en que manejo el acné inflamatorio. Esto es especialmente cierto en el caso de los pacientes que no son aptos para recibir medicamentos sistémicos o que simplemente prefieren opciones no farmacéuticas», afirmó. «Su objetivo es Cutibacterium acnes, reduce la actividad de las glándulas sebáceas y calma la inflamación sin alterar la barrera cutánea. Con el Neo, puedo apuntar vascularidad, estimulación de pigmentos, inflamación y colágeno, todo en un solo dispositivo, sin riesgo de daño térmico en piel rica en melanina. Además, si lo combino con la ablación de precisión de la Era, puedo ajustar con precisión la profundidad y la densidad de la exfoliación según las indicaciones, ya sea para tratar la rítida perioral, las cicatrices posteriores al acné o el fotodaño».

El Neo penetra profundamente para reducir el enrojecimiento, atacar las glándulas sebáceas y estimular la neocolagénesis, mientras que el Era ofrece un rejuvenecimiento fraccionado preciso y una reparación de cicatrices con un mínimo de lesiones térmicas de forma controlada y personalizable. «Ese nivel de control es fundamental a la hora de personalizar la atención, especialmente en los distintos tonos de piel, ya que los pacientes corren el riesgo de sufrir una hiperpigmentación posinflamatoria», añadió el Dr. Stephens.

James Newman, M.D., F.A.C.S., cirujano plástico de Palo Alto, California, normalmente comienza el tratamiento con el Neo «para combatir la inflamación activa, utilizando su energía térmica controlada para matar las bacterias que causan el acné y reducir el enrojecimiento, especialmente en los brotes rojos e hinchados. Los pacientes se someten a sesiones semanales o quincenales hasta que la inflamación disminuya», dijo. «Una vez que la piel está estabilizada, utilizamos Era para rejuvenecer la piel, que elimina las capas externas dañadas y estimula la producción de colágeno nuevo para mejorar la textura y minimizar las cicatrices después del acné. Este enfoque de dos pasos, que trata primero la inflamación y luego la textura, ha transformado la forma en que gestionamos los casos de acné».

«Cuando utilizamos ambos dispositivos, tratamos lo que es visible, como los brotes y la pigmentación, pero también abordamos lo que hay debajo de la superficie, como la inflamación y la pérdida de colágeno», dijo el Dr. Stephens. «La estimulación dual promueve ambas cosas superficiales resurgir y una remodelación más profunda del colágeno. Conduce a mejoras visibles en la textura y el tono sin un tiempo de inactividad prolongado».

El Neo se diferencia de otros láseres YAG por su ancho de pulso único de 650 microsegundos, explicó el Dr. Newman. «La mayoría de los láseres YAG utilizan pulsos más prolongados que pueden ser más dolorosos y dañinos para la piel. El pulso corto del Neo suministra energía de forma más suave y eficaz, lo que significa que podemos tratar la piel sensible o inflamada, como propenso al acné piel, de forma segura y cómoda. También se dirige a las glándulas sebáceas y vello facial no deseado, esterilizando las zonas foliculares y reduciendo la causa principal de los brotes. El resultado es un tratamiento con láser más seguro y tolerable que no deja cicatrices ni hiperpigmentación, incluso con un uso repetido».

La estimulación dual promueve tanto el rejuvenecimiento superficial como la remodelación más profunda del colágeno, lo que lleva a mejoras visibles en la textura y el tono sin un tiempo de inactividad prolongado.

La Era complementa a la Neo al abordar lo que queda después de calmar la inflamación, dijo. «Una vez que el Neo ha hecho su trabajo bajo la superficie, incorporamos la Era para rejuvenecer las capas superiores de la piel. Es increíblemente preciso, lo que nos permite suavizar las cicatrices y mejorar la textura sin generar calor innecesario ni riesgos para la piel. Esa combinación nos brinda una solución de espectro completo, desde el tratamiento del acné activo hasta la restauración de una piel clara y uniforme».

Como expresó el Dr. Stephens, «esa versatilidad es esencial cuando se trabaja con pacientes que tienen tonos de piel más profundos y corren un mayor riesgo de hiperpigmentación posinflamatoria. Tratamos a muchos pacientes de las Indias Orientales, hispanos y afroamericanos. Con Aerolase, no tenemos que preocuparnos por provocar problemas de pigmentación. Esto supone un enorme alivio tanto para el proveedor como para el paciente».

Además de reducir el acné, el Neo también es eficaz para tratar la rosácea. «Se dirige a la hemoglobina y reduce el enrojecimiento. Para pacientes con acné y rosácea, el Neo ofrece una solución integral sin agravar la piel sensible», dijo el Dr. Newman. «El tratamiento con este dispositivo es prácticamente indoloro, no requiere sistemas de refrigeración y no requiere tiempo de inactividad».

Esa facilidad de uso se traduce en una mayor satisfacción del paciente y una mejor eficiencia del flujo de trabajo. «Nuestros enfermeros especializados en láser pueden realizar los tratamientos de forma segura, lo que ahorra tiempo al médico y lo convierte en una solución escalable para los consultorios con mucho tráfico», afirma.

Según el Dr. Stephens, el Neo y Era Esta combinación se adapta bien a los regímenes correctivos y preventivos. «A menudo integro Neo en los regímenes trimestrales para el mantenimiento del acné, envejeciendo prevención y control de la pigmentación. Ayuda a regular la producción de grasa, calmar la inflamación subclínica y apoyar la síntesis continua de colágeno, todo lo cual contribuye a una piel sana y resistente. Es una excelente manera de mantener la longevidad de la piel con un tiempo de inactividad mínimo y una alta tolerabilidad».

Considera que los pacientes aprecian el enfoque de tratamiento por capas, «especialmente cuando se les explica que tratan tanto lo que se ve (como la pigmentación y los brotes) como lo que hay debajo de la superficie (como la inflamación y la pérdida de colágeno)», añadió. «Posiciona el tratamiento como parte de una estrategia más amplia de salud de la piel, no como una solución única. Esto genera confianza y alienta a los pacientes a mantenerse comprometidos a largo plazo, porque entienden el «por qué» detrás de cada paso».

Algunos pacientes con acné también aprecian tener una alternativa a los medicamentos sistémicos como Accutane, dijo el Dr. Newman. «El Accutane sigue siendo el estándar de referencia en los casos graves, pero requiere un control estricto, que incluye pruebas hepáticas y métodos anticonceptivos. Muchos pacientes, especialmente los adolescentes y sus padres, se sienten aliviados al contar con una alternativa segura y eficaz que no implica efectos secundarios sistémicos».

Independientemente de la indicación, un menor dolor y unos tiempos de recuperación más cortos impulsan el cumplimiento y la satisfacción del paciente, señaló. «Ahí es donde Aerolase realmente se destaca. Los tratamientos son rápidos y prácticamente indoloros. Además, el tiempo de inactividad es mínimo o nulo, lo que es ideal para los pacientes que no pueden permitirse poner sus vidas en suspenso. Los Neo y Era son una alternativa segura y eficaz para los adolescentes, los profesionales ocupados o cualquier persona que dude acerca de los dispositivos tradicionales basados en la energía debido a la preocupación por las molestias o el riesgo de pigmentación».

Los dispositivos Neo y Era ofrecen más que solo innovación tecnológica, concluyó el Dr. Newman. «Reflejan un nuevo estándar de atención segura, personalizada y multimodal en los consultorios de estética y dermatología. Este enfoque se ajusta a un enfoque moderno e integral del tratamiento del acné, especialmente para los pacientes que buscan soluciones no farmacológicas. Es ideal para los profesionales que se especializan en el tratamiento de diversos tonos de piel, lo que dice mucho sobre su versatilidad y seguridad».

Partiendo de esa base de seguridad y personalización, Aerolase ha ampliado aún más sus capacidades con el lanzamiento de la lente fraccional híbrida Era Elite. Este eR:YAG híbrido, el primero de su clase láser fraccionado combina la ablación de campo completo con 16 microcanales de ablación fraccionada en un solo pulso, alcanzando una profundidad óptima de 140 micrones para maximizar la estimulación del colágeno. En estudios clínicos, después de un tratamiento, los pacientes experimentaron mejoras espectaculares y mensurables: la escala de arrugas de Fitzpatrick mejoró del grado 3 al grado 1, las puntuaciones de fotodaño cayeron de 11 a 5 y las clasificaciones de Glogau pasaron de la clase II a la clase I, todo ello con un mínimo de molestias (una puntuación en la escala visual analógica de 3/10) y sin necesidad de adormecer.