Wirksamkeit und Sicherheit eines 650-Mikrosekunden-Nd:YAG-Lasers mit 1064 nm bei der Behandlung von Keratosis pilaris bei farbiger Haut

Autoren:‍

M. Bhayana¹, H. Bui¹, C. Frey¹

¹ Dermatologische Abteilung der Howard University, Washington, D.C., Vereinigte Staaten

Hintergrund und Ziele

Keratosis pilaris (KP) ist eine häufige, gutartige dermatologische Erkrankung, die durch follikuläre Hyperkeratose gekennzeichnet ist und häufig eine raue, „Hühnerhaut“ -Textur aufweist. Obwohl sie in erster Linie asymptomatisch ist, kann ihr kosmetisches Erscheinungsbild zu erheblichen psychosozialen Belastungen führen. Es gibt zahlreiche Behandlungsmodalitäten, doch das Erreichen konsistenter therapeutischer Ergebnisse ist nach wie vor eine Herausforderung, insbesondere bei Personen mit farbiger Haut. Laser- und lichtbasierte Therapien haben sich bei der Behandlung von KP als wirksam erwiesen, aber ihre Anwendung bei dunkleren Hauttypen birgt Risiken, einschließlich einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung aufgrund thermischer Verletzungen. In dieser Studie werden die Wirksamkeit und Verträglichkeit eines 650-Mikrosekunden-Nd:YAG-Lasers mit 1064 nm (Neo Elite, Aerolase, USA) zur Behandlung von KP bei Patienten mit farbiger Haut untersucht.

Methoden

Drei Patienten mit den Fitzpatrick-Hauttypen III—VI und einer klinischen Diagnose von KP wurden mit einem gepulsten 1064-nm-Nd:YAG-Laser mit 650 Mikrosekunden behandelt. Die Behandlungsbereiche wurden vor drei Lasersitzungen mit Alkohol gereinigt. Es wurde eine Pulsdauer von 650 Mikrosekunden mit einer Fluenz von 14 J/cm² verwendet, wobei pro Sitzung zwei Durchgänge in einem Kreuzschraffurmuster durchgeführt wurden. Zur Pflege nach der Behandlung wurden Petrolatumsalbe und ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel aufgetragen. Die klinischen Ergebnisse wurden anhand eines von Prüfern verblindeten Global Assessment Score bewertet. Dabei wurden Verbesserungen bei Erythem und Hyperpigmentierung an den Tagen 7 und 14 bewertet. Die von den Patienten gemeldete Verträglichkeit wurde nach jeder Sitzung aufgezeichnet, wobei Parameter wie Rötung, Trockenheit, Peeling, Brennen und Juckreiz bewertet wurden.

Ergebnisse

Eine verblindete Expertenbewertung zeigte eine messbare Verbesserung des Schweregrads der KP. Die Erythemwerte sanken im Durchschnitt um 2 Punkte, was einer Verringerung von einem moderaten Erythem auf ein nahezu abheilendes Erythem entspricht. Die Hyperpigmentierungswerte verbesserten sich um 1 Punkt und gingen innerhalb von vier Wochen von moderat zu leicht über. Zusätzlich wurde eine Abnahme der perifollikulären Papeln festgestellt, was einer allgemeinen Verringerung des Schweregrads der KP entspricht. Alle Patienten berichteten über eine vollständige Verträglichkeit ohne Anzeichen von Rötung, Trockenheit, Abblättern, Brennen oder Juckreiz. Subjektive Einschätzungen deuteten auf spürbare Verbesserungen der Hautstruktur hin. Wichtig ist, dass keine Nebenwirkungen wie postinflammatorische Hyperpigmentierung, Hypopigmentierung oder Blutergüsse beobachtet wurden. Die Patienten äußerten sich sehr zufrieden mit den Behandlungsergebnissen.

Schlüsse

Der 650-Mikrosekunden-Nd:YAG-Laser mit 1064 nm ist eine sichere und effektive Behandlungsoption für KP bei Personen mit farbiger Haut. Das Fehlen von Nebenwirkungen und signifikante klinische Verbesserungen deuten darauf hin, dass diese Methode eine praktikable Alternative zur Behandlung dieser Erkrankung darstellen könnte. Zur Bestätigung dieser Ergebnisse sind weitere Studien mit größeren Kohorten und längeren Nachbeobachtungszeiträumen gerechtfertigt.