علاج PIH على البشرة الملونة بالعلاج المركب

من thepmfajournal.com، بقلم الدكتورة أروشا كامبل تشامبرز

فرط التصبغ التالي للالتهابات (PIH) شائع جدًا في البشرة الملونة حيث يعاني ما يصل إلى 65٪ من السكان الأفارقة والأسبان والآسيويين من أعراض حب الشباب وما يصل إلى 90٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب الجريبات الكاذب بارباي (PFB) [1،2].

يمكن أن يكون PIH بشريًا أو جلديًا أو مختلطًا، مع سهولة تصحيح البشرة والجلد أو خلطها، حيث يصعب جدًا علاج البشرة بسبب وجود صبغة أعمق.

من أجل علاج فعال طويل الأمد لـ PIH، يجب معالجة مشكلة الجلد الأساسية التي تؤدي إلى تغير اللون، ولكن لمعالجة الحالة الحادة، أثبت العلاج المركب الجديد من ليزر عالي الطاقة 650 ميكروثانية (Aerolase Neo Elite®) والمستحضرات الموضعية أنه يزيل PIH الموجود على مستوى البشرة والجلد بسرعة وبشكل شامل.

تم العثور على ليزر Nd: YAG الذي تبلغ مدته 650 ميكروثانية لإزالة كل من سرطان الجلد والبشرة في المرضى من جميع أنواع البشرة. يتغلغل الليزر بشكل أعمق من أشعة الليزر ذات التبديل q وينتج طاقة أعلى بكثير خلال مدة نبضة تبلغ 650 ميكروثانية مقارنة بأشعة الليزر التقليدية ذات النبضات الطويلة. يوفر المزيج الفريد من النبض القصير والطاقة العالية الفعالية والراحة وهامشًا أكبر من الأمان، وبالتالي يقلل من مخاطر الحروق وفرط التصبغ أو نقصه [3]. يسمح هذا التسليم الجديد لطاقة الليزر أيضًا بإجراء العلاجات المركبة، مثل التقشير الكيميائي أو أجهزة إعادة التسطيح، في نفس جلسة العلاج. بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى، تم استخدام ليزر 1064 نانومتر 650 ميكروثانية بنجاح لعلاج الكلف وحب الشباب وفرط التصبغ التالي للالتهابات والتهاب الجريبات الكاذب البربري وإزالة الشعر وحب الشباب الكيلويداليس نوشا والشيخوخة في البشرة الملونة [4].

تقرير الحالة

امرأة تبلغ من العمر 22 عامًا من جلد فيتزباتريك من النوع السادس، تعاني من حب الشباب والتهاب PIH الناجم عن حب الشباب والندبات.

أولاً، تم إعطاء وصفات طبية من كريم تريتينوين بنسبة 0.05٪ ومزيج من 4٪ هيدروكينون و 1٪ هيدروكورتيزون وحمض الأسكوربيك للاستخدام في الليالي البديلة، و 5٪ بنزويل بيروكسايد مع 1٪ من جل الكليندامايسين بالإضافة إلى واقي الشمس لاستخدامه خلال اليوم.

ثانيًا، تم إجراء علاجين بالليزر: العلاج الأول بتمريرين على منطقة الوجه بأكملها عند 21J/cm2؛ والعلاج الثاني بتمريرين على منطقة الوجه بأكملها عند 21J/cm2 وتمرير واحد فوق مناطق PIH عند 64J/cm2. لم يتم استخدام التخدير أو التخدير أثناء العلاج. تم وضع أكياس الثلج على المنطقة المعالجة بعد المعالجة.

مباشرة بعد العلاج بالليزر الثاني، تم إجراء التقشير الكيميائي (حمض الساليسيليك وحمض اللبنيك وحامض الستريك وحمض الكوجيك والهيدروكينون). تم إيقاف أدويتها الموضعية قبل ثلاثة أيام من العلاج بالليزر واستؤنفت بعد خمسة أيام.

تم تقييم النتائج بالصور السريرية ومن قبل المريض. بعد أسبوعين من العلاج بالليزر الثاني ومزيج التقشير الكيميائي، لاحظ المريض حدوث تفتيح كبير في PIH مع إزالة مرئية كاملة بعد ستة أسابيع من العلاج. كانت المريضة راضية للغاية عن نتائجها، والتي تم الحفاظ عليها عند فحصها بعد تسعة أشهر من العلاج.

الخاتمة

يُعد العلاج المركب مع ليزر 650 ميكروثانية والتقشير الكيميائي والأدوية الموضعية علاجًا فعالًا وآمنًا لـ PIH في البشرة الملونة. يبدو أن ظهور الطاقة العالية لـ Neo Elite في نبضة قصيرة يساعد في التخفيف من حدة PIH للبشرة والجلد مما يساعد في حل أسرع للحالة.

المراجع

1. تايلور إس سي، كوك بولدن إف، رحمان زد، وآخرون. حب الشباب الشائع في البشرة الملونة. أنا أكاد ديرماتول 2002؛ 46 (الملحق 2): S98-106.
2. بيري بي كيه، كوك-بولدن إف إي، رحمن زد، وآخرون. تعريف التهاب الجريبات الكاذب بارباي في عام 2001: مراجعة للأدبيات والاتجاهات الحالية. أنا أكاد ديرماتول 2002؛ 46 (الملحق 2): S113-19.
3. بورغيس سي. إيرولاز لايت بود نيو إيليت كلينيكال إنسايتس.
www.aerolase.com
4. روبرتس دبليو، وآخرون. تطبيقات عملية للعلاج الطبي والتجميلي للبشرة الملونة باستخدام ليزر جديد 650 ميكروثانية. J أدوية ديرماتول 2019؛ 18 (4) الملحق 1): 135-7.

إعلان المصالح المتنافسة: لم يتم الإعلان عن أي شيء.