Rejuvenecimiento suave y rejuvenecimiento ablativo profundo

La ablación de campo completo es un método de rejuvenecimiento que elimina una capa uniforme de tejido en toda el área de tratamiento, a diferencia del rejuvenecimiento fraccionado, que abla columnas estrechas y deja intacto el tejido entre ellas. En el Aerolase Era, se realiza mediante dos tratamientos: rejuvenecimiento suave con el módulo óptico de 10 mm y rejuvenecimiento ablativo profundo con el de 6 mm, ambos utilizando energía de erbio de 2940 nm con un pulso de 300 microsegundos, lo que permite la ablación del estrato córneo y la epidermis superficial, con una reepitelización en aproximadamente 48 horas.

Un peeling láser superficial es un tratamiento de rejuvenecimiento ablativo de campo completo que elimina una capa controlada de la epidermis para eliminar el fotodaño y activar la renovación. En el Aerolase Era, se aplica a través del módulo óptico de 10 mm a 2940 nm con un pulso de 300 microsegundos, ablando de 15 a 30 micras en toda el área de tratamiento con reepitelización en unas 48 horas.

Ambos eliminan una capa controlada de la epidermis, pero el mecanismo y el control difieren. Un peeling químico funciona mediante la concentración del ácido, el tiempo de contacto y el estado de la piel, por lo que la profundidad varía según el paciente. Un peeling láser abla mediante energía medida, por lo que la profundidad se establece mediante la fluencia y el número de pasadas, siendo reproducible de un paciente a otro. El Er:YAG a 300 microsegundos también deja un daño térmico residual mínimo y no requiere neutralización ni punto final de escarchado.

El tamaño del punto determina la fluencia. Un punto de 10 mm cubre 78,5 mm², mientras que uno de 6 mm cubre 28,3 mm²; por tanto, la misma energía de pulso a través de la apertura más pequeña alcanza aproximadamente 2,8 veces la densidad de energía. El módulo de 10 mm ofrece un rejuvenecimiento suave, un tratamiento más ligero y de mayor volumen. El módulo de 6 mm ofrece un rejuvenecimiento ablativo profundo, utilizado para indicaciones más profundas en áreas más pequeñas.

La reepitelización se produce en unas 48 horas y la mayoría de los pacientes retoman sus actividades normales en un plazo de 3 a 5 días. Dado que el pulso de 300 microsegundos deja un daño térmico residual mínimo, el eritema prolongado, común tras el rejuvenecimiento con CO2, se reduce considerablemente. El rejuvenecimiento con CO2 suele requerir de 2 a 4 semanas.

El módulo óptico de 10 mm está indicado para los fototipos I a VI. Los láseres ablativos tradicionales conllevan un alto riesgo de hiperpigmentación posinflamatoria en los tipos IV a VI, ya que los pulsos más largos permiten que el calor permanezca en el tejido rico en melanina. A 300 microsegundos, el agua de la superficie absorbe la energía y la ablación se completa antes de que el calor pueda propagarse, lo que reduce dicho riesgo.