أهم نصائح حب الشباب من كلية منتدى جراحة التجميل

منتدى جراحة التجميل

من المعجبين بمدى قدرة الأجهزة على المساعدة في علاج حب الشباب الصعب هو الدكتور سونيل تشيلوكوري، من هيوستن، تكساس. «أحد أجهزتي المفضلة لعلاج حب الشباب هو إيرولاس نيو، ليزر 1064 نانومتر مع نبضة 650 ميكروثانية. يزيل حب الشباب المقاوم بسرعة، وفي بعض الحالات، أظهر نتائج إزالة طويلة الأمد.

«مقاومة العلاج والرغبة في زيادة الفعالية وامتثال المريض كلها عوامل دافعة لتطور خيارات العلاج الجديدة.»

مقتطفات: أجرى الدكتور جيمس ليدن، أحد أبرز الخبراء في العالم في إدارة حب الشباب، مقابلة مع طب الأمراض الجلدية العملي (مايو 2017، المجلد 14، العدد 5، الصفحات 32 - 35)، حيث تحدث عن المشهد المتطور لعلاج حب الشباب واقترح أن نبدأ في إجراء مناقشة جادة للغاية وذات مغزى حول «انخفاض الحساسية» بما يتجاوز النظريات المقبولة على نطاق واسع حول «مقاومة المضادات الحيوية» باعتبارها حجر مهم في الأساس للعلاجات الحالية والمستقبلية.

تعد مقاومة العلاج والرغبة في زيادة الفعالية وامتثال المريض كلها عوامل دافعة لتطور خيارات العلاج الجديدة.

على سبيل المثال، دخلت شركة Foamix Pharmaceuticals المرحلة الثالثة: تجربة 3ل للمينوسكلين الموضعي الرغوي (FMX101) لعلاج حب الشباب المعتدل إلى الشديد. وفي انتظار النتائج الإيجابية، من المتوقع أن تشكل هذه التجربة الجديدة الأساس لتطبيق الدواء الجديد، الذي تخطط الشركة لتقديمه في النصف الثاني من عام 2018.

حققت شركة BioPharmX نقطة النهاية الأساسية في المرحلة 2b من التجارب السريرية من جل مينوسيكلين الموضعي (BPX-01). تم توضيحها في ورقة قدمت في الندوة الصيفية لجمعية ألاباما للأمراض الجلدية لعام 2017، وأظهرت نتائج ذات دلالة إحصائية في الحد من آفات حب الشباب الالتهابية غير العقدية عند مقارنتها بالمركبات في كل من جرعات 1 و 2 في المائة من BPX-01. سوف يتقدمون نحو المرحلة 3.

أعلنت شركة Paratek Pharmaceuticals، Inc. (بالتعاون مع Allergan) عن نتائج إيجابية من دراستان من المرحلة الثالثة على الساريسايكلين، الذي يتم تطويره أيضًا لعلاج حب الشباب المعتدل إلى الشديد.

تم إطلاق Galderma مؤخرًا ديفرين (ريتينويد موضعي يحتوي على أدابالين 0.1٪ أو 0.3٪) كمنتج بدون وصفة طبية لتحسين إمكانية الوصول للعديد من المرضى.

لا يبدأ هؤلاء حتى في التحدث عن تطورات بروتوكول الليزر الجديدة أو خيارات العلاج متعددة الأساليب. لإجراء مناقشة صريحة حول حالة علاجات حب الشباب، ستحتاج إلى التأكد من حضور هذا العام منتدى جراحة التجميل لجنة، ولكن في غضون ذلك، سألنا عددًا قليلاً من أعضاء هيئة التدريس المحترمين عن وجهة نظرهم الحالية عندما يتعلق الأمر برعاية حب الشباب لمرضاهم. ويشارك الأطباء المعتمدون من مجلس الإدارة، وهم الدكتور سونيل تشيلوكوري، وجويل كوهين، وجينين داوني، وحسن كلداري، ونيل صادق، وجويل شليسينجر، ومارك بي تايلور أفكارهم.

CSF: هل لديك أي منتجات أو علاجات لعلاج حب الشباب، أو هل هناك نظام معين تفضله لحالات حب الشباب الصعبة حقًا؟

من المعجبين بمدى قدرة الأجهزة على المساعدة في علاج حب الشباب الصعب هو الدكتور سونيل تشيلوكوري، من هيوستن، تكساس. «أحد أجهزتي المفضلة لعلاج حب الشباب هو إيرولاس نيو، ليزر 1064 نانومتر بنبض 600 مللي ثانية. إنه يزيل حب الشباب المقاوم بسرعة، وفي بعض الحالات، أظهر نتائج إزالة طويلة الأمد جدًا.»

بعيدًا عن استخدام العلاجات بالأجهزة، يقول الدكتور جويل كوهين، من منطقة دنفر بولاية كولورادو، إنه ومرضاه «يحبون حقًا منظف PrescribedSolutions Startup/Face Glycolic المضاد للأكسدة». هذا المنظف مرن حقًا كأساس لجميع أنواع مخاوف المرضى حيث أنه مصنوع للاستخدام مع معزز الحلول الموصوفة للتخصيص. يمكن للمرضى إضافة إحدى هذه الصيغ المعززة إلى زجاجة غسول الوجه للتعامل مع مشكلة معينة، مثل الالتهاب أو الوردية أو الجفاف أو الندبات وغيرها. عند استخدامهما معًا، يوفر المنظف والمعزز نتائج أسرع وأكثر تقدمًا.

من الواضح أن حمض الجليكوليك هو المفضل عند مكافحة حب الشباب، وبالنسبة للدكتورة جانين داوني من مونتكلير، نيوجيرسي، فإن هذا يعني أكزون وتازوراك. «أنا أحب أكزون 7.5%، تازوراك 0.5%، ويغسل حمض الجليكوليك ويقشره. وأجد أن المرضى بحاجة إلى تذكيرهم بأن العامل الرئيسي في نجاح العلاج هو الاتساق». وتضيف أنها لا تحب التونر ولديها تفضيل واضح لواقيات الشمس الخالية من الزيوت. يأتي اثنان مفضلان من سكين ميديكا خط مستحضرات التجميل. «يعد Essential Defense و Total Defense and Repair (كلاهما متوفرًا في مجموعة متنوعة من قيم SPF وفي إصدارات ملونة وغير ملونة) من بين واقيات الشمس المفضلة لدي للوجه. أشدد دائمًا للمرضى على أهمية إعادة تطبيق واقي الشمس وأذكرهم بعدم الاختيار». أخيرًا، «أوصي بالتقشير الكيميائي مرة في الشهر»، كما يقول الدكتور داوني.

قام الدكتور مارك تايلور من سولت ليك سيتي، يوتا، بتطوير خطه الخاص من منتجات حب الشباب التي يوصي بها. كوزميون هو نظام للعناية بالبشرة بتقنية الأيونوفوريت تم تطويره لتوصيل المنتجات بعمق إلى الجلد من خلال تقنية microcurrent. في أصعب حالاته، يلجأ تايلور إلى علاجات الليزر المقترنة إما بـ COSMION أو الإيزوتريتينوين.

في دبي، الإمارات العربية المتحدة، يرى الدكتور حسن كلداري نتائج رائعة مع الرتينوئيدات لعلاج حب الشباب الخفيف إلى المتوسط. يقول: «ريتينويد هو المفتاح». «سيكون خياري هو أدابالين، وأنا أحب الجمع بينه وبين البنزويل بيروكسايد.» بالنسبة للحالات الصعبة حقًا، «لدي حد منخفض لاستخدام الإيزوتريتينوين. إذا رأيت ندبًا، أحاول حقًا إقناع المريض باستخدامه».