العلاجات القائمة على الطاقة لعلاج حب الشباب

فوائد العلاجات المختلفة القائمة على الطاقة لعلاج حب الشباب

بقلم تشيشانا كيندريد، دكتوراه في الطب، ماجستير إدارة الأعمال، إدارة الأغذية والزراعة
https://kindredhairandskin.com/dr-kindred/

حب الشباب الشائع، وهو مرض جلدي التهابي واسع الانتشار يصيب الوحدة الدهنية، وهو أحد أكثر مشاكل الجلد انتشارًا على مستوى العالم. في الولايات المتحدة وحدها، يؤثر على ما يقرب من 50 مليون فرد سنويًا. على الرغم من ارتباط هذه الحالة تقليديًا بالمراهقين، فإنها تمتد إلى مرحلة البلوغ، وتؤثر على الأفراد في العشرينات والثلاثينيات من العمر. يشكل حب الشباب السبب الرئيسي لطلب العلاج الجلدي، حيث يعاني أكثر من 85٪ من المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 24 عامًا من درجة معينة من حب الشباب، ويستمر معدل حدوثه بين البالغين في الارتفاع. والجدير بالذكر أن أكثر من 90٪ من حالات حب الشباب تصنف على أنها خفيفة إلى متوسطة.

علاجات حب الشباب

يشمل مشهد علاج حب الشباب علاجات متنوعة، بما في ذلك الرتينوئيدات والمضادات الحيوية والهرمونات والضوء، الليزر ومجموعات مختلفة من هذه الطرائق. ومع ذلك، فإن استخدام الأدوية الموضعية والفموية فقط لعلاج حب الشباب يأتي مع تحديات. غالبًا ما تأتي هذه العلاجات مع آثار ضارة واستجابة غير كاملة وموانع ومشكلة التكرار. تنطوي المضادات الحيوية الفموية على مخاطر المقاومة البكتيرية وتعطيل الميكروبيوم الجلدي. على الرغم من الفعالية التي أظهرتها علاجات حب الشباب الحالية، فإن المخاوف المتزايدة بشأن مقاومة المضادات الحيوية، لا سيما فيما يتعلق بحب الشباب الجلدي (C. acnes)، يمكن ملاحظتها. ارتفعت مقاومة المضادات الحيوية مثل الإريثروميسين بأكثر من 50٪. علاوة على ذلك، فإن التزام المرضى بالعلاج الموضعي، الذي غالبًا ما يتطلب تطبيقات يومية، يمثل مشكلة بشكل ملحوظ، خاصة بين الفئات السكانية الأصغر سنًا. في حين أن الإيزوتريتينوين الفموي هو الدواء الجهازي الأكثر فعالية لعلاج حب الشباب المعتدل إلى الشديد، فإن استخدامه ينطوي على مخاطر كبيرة.

العلاجات القائمة على الليزر والضوء

في عام 2009، أفاد التحالف العالمي أن العلاجات القائمة على الليزر والضوء، بما في ذلك العلاج الضوئي الديناميكي (PDT)، أثبتت أنها الأكثر قيمة كإجراءات تكميلية للعلاج الطبي أو للأفراد غير القادرين أو غير الراغبين في الخضوع للعلاج الطبي. تعمل هذه الأساليب على تقليل مستويات حب الشباب C. عن طريق إثارة البورفيرينات الحساسة للضوء، وتعطيل أنشطة الغدد الدهنية وربما التأثير على السيتوكينات الالتهابية. تم تحديد مجموعة من مصادر الضوء والليزر ذات الأطوال الموجية التي يمتصها البورفيرينات، بما في ذلك الضوء الضيق والنطاق العريض، وأشعة الليزر الصبغية النبضي (PDLs) عند 585 نانومتر، وليزر فوسفات تيتانيل البوتاسيوم (KTP) عند 532 نانومتر والليزر ومصادر الضوء في نطاق 610 إلى 635 نانومتر. أطوال موجية أطول من 1064 تبين أن البورفيرينات أقل تمتصًا إلى 1726 نانومتر؛ ومع ذلك، فإنها تسخن الغدد الدهنية، مما يؤدي إلى تقليل حجم الغدة وإنتاج الزهم.

اتخذ السعي وراء التدخلات الفعالة القائمة على الضوء لعلاج حب الشباب طرقًا مختلفة، بما في ذلك الضوء الأزرق والأحمر والأشعة فوق البنفسجية والضوء النبضي المكثف. تم استخدام أشعة الليزر متوسطة الأشعة تحت الحمراء لعلاج حب الشباب في التجارب السريرية. تستهدف هذه الليزرات، بما في ذلك 1320 و 1450 و 1540 نانومتر، عمق الجلد حيث توجد الغدد الدهنية. تم تصنيفها على أنها أشعة ليزر تدمر الغدد الدهنية. يرافق العلاج التبريد برذاذ الكريوجين لحماية البشرة وزيادة راحة المريض. في حين أن الهدف من الليزر الأول لعلاج حب الشباب كان تدمير الغدة الدهنية، فمن المفترض أن الهدف من العلاج هو قمع إنتاج الزهم دون تدمير الغدد الدهنية لأن إنتاج الزهم أمر بالغ الأهمية للحفاظ على توازن الجلد والتشحيم والدفاع الفسيولوجي ضد الإهانات البيئية والمعدية.

علاج نيو إيليت

لاحظت الدراسات فعالية ليزر عقيق الإيتريوم المصنوع من الألومنيوم المعالج بالنيوديميوم (Nd: YAG) في إدارة حب الشباب. على وجه الخصوص، حصل على دعم من الدراسات عالية المستوى مقارنة بأجهزة الليزر الأخرى. هناك أدلة قوية على فعالية وتحمّل نيو إيليت من إيرولاس، علاج ليزر Nd: YAG النبضي بقدرة 650 ميكروثانية بمعدل 1064 نانومتر لعلاج حب الشباب الشائع في الوجه الخفيف إلى الشديد والذي تم تقييمه جيدًا في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 40 عامًا. تتنوع مزايا علاج حب الشباب. يعمل Neo عن طريق تقليل إنتاج الزهم الزائد بدلاً من تدمير الغدة الدهنية، ويقلل من آثار الالتهاب ويقلل من الآفات الالتهابية. أظهرت دراسة سريرية حديثة انخفاضًا متوسطًا بنسبة 84٪ في عدد الآفات بعد ستة أسابيع و 87٪ في 90 يومًا، وتفتخر برضا المرضى بنسبة 90٪ في ستة أسابيع و 90 يومًا بعد العلاج، وبشكل ملحوظ، لا يسبب الوذمة أو الحمامي أو نوبات حب الشباب أو الجفاف أو الندبات أو فرط التصبغ أثناء العلاج أو بعدها.* يستخدم هذا الليزر الجديد مدة نبضة قصيرة ويوفر طاقة عالية ضمن هذا النبض القصير، مما يجعله خيارًا غير جراحي وآمن لعلاج حب الشباب بدرجة متوسطة إلى شديدة.. المزايا الفريدة لليزر مفيدة بشكل خاص للمرضى ذوي الألوان الداكنة درجات لون البشرة، حيث أن مدة النبض الأقصر تمنع التسخين المفرط للجلد المحيط، مما يقلل من خطر التغيرات الصبغية.

* بيانات أيرولاز

علاج حب الشباب أفيكلير

أدى تطور الأجهزة القائمة على الطاقة في علاج حب الشباب إلى تطورات واعدة. حصل ليزر AviClear من Cutera، الذي يعمل بطول موجة يبلغ 1726 نانومتر، على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج حب الشباب الخفيف إلى الشديد. يبدو الزهم، الذي يحتوي على معامل امتصاص أعلى قليلاً من الماء عند 1726 نانومتر، قابلاً للتحلل الضوئي الانتقائي للغدة الدهنية. يسمح الاستهداف الانتقائي للغدد الدهنية باستخدام التحلل الضوئي بأقصى قدر من الضرر للغدة الدهنية مع الحفاظ على هياكل الجلد الأخرى. أظهرت التقييمات المبكرة تغيرات نسيجية للتدمير الانتقائي للخلايا الدهنية بالليزر 1726 نانومتر والتحسين السريري الذي يمكن أن يستمر لمدة عامين بعد العلاج. أظهرت التجارب السريرية التي استخدمت هذه التقنية انخفاضًا كبيرًا في آفات حب الشباب الالتهابية مع علاجات متعددة على فترات 4 أسابيع. أظهرت دراسة أجراها Goldberg وآخرون انخفاضًا في العدد الإجمالي للآفات الالتهابية بأكثر من 52٪ في غضون شهر واحد من العلاج وتحسن أكثر إلى 56٪ بحلول الشهر الثالث من جلسة العلاج النهائي، مع ارتفاع رضا المرضى. نظام Accure من شركة Accure Acne Inc. هو ليزر آخر بحجم 1726 نانومتر حصل مؤخرًا على تصريح من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج حب الشباب الالتهابي الخفيف إلى الشديد.

الجمع بين العلاجات القائمة على الطاقة والعلاجات الأخرى

تقدم العلاجات القائمة على الطاقة، والتي غالبًا ما تستخدم مع العلاجات الجهازية وأنظمة العناية بالبشرة في المنزل، فوائد محتملة حتى للمرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية، حيث أن طاقة الليزر تكمل تأثيرات المضادات الحيوية.

يحمل هذا المشهد المبتكر لعلاجات حب الشباب القائمة على الطاقة وعدًا خاصًا للمرضى ذوي الخيارات المحدودة، مثل الأفراد الذين لا يستطيعون تحمل الآثار الضارة للعلاجات الفموية أو الموضعية. علاوة على ذلك، فإن التأثيرات التآزرية التي يمكن تحقيقها من خلال الجمع بين العلاج القائم على الطاقة والعلاجات الأخرى توفر آفاقًا مستقبلية مثيرة. على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الأبحاث وبيانات السلامة طويلة الأجل، فإن الليزر يمثل قفزة كبيرة في العلاج الفعال لحب الشباب.

تثقيف المرضى وإعدادهم

نظرًا لأن الأطباء يتبنون الخيارات القائمة على الطاقة لعلاج حب الشباب، تظهر العديد من الاعتبارات الحيوية في المقدمة. يجب إبلاغ المرضى أنه على الرغم من أن هذه العلاجات توفر قدرًا كبيرًا من الراحة، إلا أنها قد لا تضمن الحل الكامل. غالبًا ما تؤدي جلسات العلاج المتعددة إلى نتائج أكثر أهمية من الجلسة الواحدة، مع ملاحظة التحسن المستمر غالبًا بعد أسابيع من العلاج الأخير. يجب على أطباء الأمراض الجلدية التأكد من أن المرضى يتبعون تعليمات ما قبل العلاج وبعده بدقة لتقليل الآثار الجانبية وتحقيق أقصى قدر من النتائج. علاوة على ذلك، تعتبر العناية بالبشرة المساعدة المصممة خصيصًا للبشرة المعرضة لحب الشباب ضرورية للحفاظ على النتائج ومنع ظهور البثور الجديدة.

يعمل عالم الأجهزة القائمة على الطاقة على تغيير إدارة حب الشباب، وتوفير طرق جديدة للعلاج تكمل الأساليب التقليدية. تعد العلاجات القائمة على الطاقة بمثابة حلول واعدة، خاصة للأفراد الذين لديهم خيارات علاجية محدودة، وذلك بفضل قدرتها على التخفيف من الآثار الضارة المرتبطة بالمضادات الحيوية والمستحضرات الموضعية. في حين أن سلامة وفعالية هذه الأساليب على المدى الطويل تتطلب مزيدًا من الاستكشاف، فإن دمجها في أنظمة علاج حب الشباب يبشر بتقدم كبير في تحسين نتائج المرضى ونوعية الحياة.

طبيبة الأمراض الجلدية الحاصلة على شهادة البورد، تشيشانا كيندريد، حاصلة على درجة الماجستير في الطب، وتمارس الطب في كولومبيا، ميريلاند، في مركز كيندريد للشعر والجلد - أول مكتب للأمراض الجلدية مع صالون متكامل الخدمات متخصص في تساقط الشعر. نشأت في جنوب وسط لوس أنجلوس، وحصلت على درجة البكالوريوس مع تخصص فرعي في اللغة الإسبانية من جامعة جنوب كاليفورنيا، وكانت ثالث شخص في تاريخ جامعة سينسيناتي يحصل على درجة المادكتور/ماجستير إدارة الأعمال، وأكملت لاحقًا تدريبًا في الأمراض الجلدية في قسم الأمراض الجلدية بجامعة هوارد. الدكتور كيندريد هو الرئيس السابق لقسم الأمراض الجلدية في الجمعية الطبية الوطنية ومؤسس ورئيس جمعية أونيكس الطبية.
https://kindredhairandskin.com/dr-kindred/