Traiter le vaisseau, prévenir la pigmentation : Rosacée et HPI dermique sur tous les phototypes

Tout ce qui est visible dans la rosacée provient de la même source : le vaisseau sanguin. Sur les phototypes clairs, cela se manifeste par de l'érythème et des télangiectasies. Sur les phototypes IV à VI, cela se traduit par une pigmentation, car l'inflammation persistante pousse la mélanine au-delà de la jonction dermo-épidermique, où les mélanophages la piègent hors de portée des traitements topiques. La rougeur et la pigmentation sont les deux facettes d'une même pathologie à des profondeurs différentes. Traitez le vaisseau et vous agissez en amont des deux.

Le Dr Dara Spearman présente une logique thérapeutique qui inverse la séquence habituelle : traiter d'abord le facteur vasculaire pour que la pigmentation se résorbe naturellement, plutôt que de chercher à éliminer une pigmentation qui ne cesse de se reformer.

Points clés :

• Pourquoi la voie inflammatoire de la rosacée produit des manifestations cliniques différentes selon l'échelle de Fitzpatrick
• Le mécanisme reliant les vaisseaux aux mélanophages, qui transforme l'érythème chronique en hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) dermique, et pourquoi la profondeur détermine l'efficacité des traitements
• Pourquoi les dispositifs ciblant la mélanine présentent un risque réel d'HPI pour les phototypes IV à VI, et comment le laser Nd:YAG 1064 nm permet de traiter à la fois les composantes vasculaires et pigmentaires avec une seule longueur d'onde
• Séquençage des protocoles, objectifs cliniques, intervalles entre les séances et conseils aux patients lorsque le succès se mesure à l'absence de récidive

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Inscrivez-vous pour assister à ce webinaire en direct le 24 septembre 2026 à 20h00 (heure de l'Est) !

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Présenté par le Dr Dara Spearman

Le Dr Dara Spearman est dermatologue certifiée et exerce à Fort Wayne, dans l'Indiana. Elle a obtenu son diplôme de médecine à l'Université du Michigan, où elle a également effectué son internat en dermatologie et a été admise à la société honorifique Alpha Omega Alpha.

Le Dr Spearman a fondé le service de dermatologie de Parkview Health en 2016 et a mis en place une équipe pluridisciplinaire dédiée aux tumeurs cutanées afin d'améliorer la prise en charge des patients à haut risque. Très impliquée dans les instances médicales, elle est actuellement présidente de l'Indiana Academy of Dermatology et a occupé des postes de direction au sein de l'American Academy of Dermatology et de l'Indiana State Medical Society. Elle est également relectrice pour le Journal of the American Academy of Dermatology et contribue fréquemment à l'éducation des patients via la presse écrite et audiovisuelle.